來(lái)源/ 國(guó)家衛(wèi)健委
 
2021年基本公衛(wèi)重點(diǎn)項(xiàng)目發(fā)布，涉及落實(shí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、績(jī)效評(píng)價(jià)、疫情防控等......
 
7月13日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布文件《關(guān)于做好2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），明確六項(xiàng)基本公衛(wèi)重點(diǎn)工作。
 
 
任務(wù)一：明確公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)，嚴(yán)格資金落實(shí)
 
《通知》顯示，2021年， 人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為79元，并對(duì)新增經(jīng)費(fèi)用途作出解釋：
 
2021年新增5元統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控工作；
2020年增加的5元全部落實(shí)到鄉(xiāng)村和城市社區(qū)，統(tǒng)籌用于常態(tài)化疫情防控。
 
值得注意的是，此次文件高度重視公衛(wèi)補(bǔ)助資金的落實(shí)情況，要求由各省級(jí)財(cái)政部門(mén)會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)匯總，并由財(cái)政部當(dāng)?shù)乇O(jiān)管局審核后（具體見(jiàn)下表）于7月15日、10月10日、次年1月10日前分別報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司和財(cái)政部社會(huì)保障司。
 
任務(wù)二：“先預(yù)撥、后結(jié)算”，創(chuàng)新績(jī)效評(píng)價(jià)
 
與往年相比，今年在績(jī)效評(píng)定方面有了新的調(diào)整，政策向基層醫(yī)生傾斜。
 
比如文件提出， 可采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”的方式，科學(xué)合理分配鄉(xiāng)村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金。
 
并強(qiáng)調(diào)，原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在收到基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金一個(gè)月內(nèi)，按照村衛(wèi)生室承擔(dān)任務(wù)的70%的比例預(yù)撥相應(yīng)資金，根據(jù)任務(wù)完成情況， 按月或按季度績(jī)效評(píng)價(jià)后及時(shí)撥付相應(yīng)資金，嚴(yán)禁克扣、挪用。
 
同時(shí)，2021年各地資金撥付和使用情況、依托電子健康檔案為居民服務(wù)的情況將納入年度績(jī)效評(píng)價(jià)。《通知》表示，要突出群眾需求來(lái)完善基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容，并發(fā)揮績(jī)效評(píng)價(jià)的激勵(lì)作用。
 
任務(wù)三：持續(xù)做好疫情防控工作
 
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為疫情防控的“第一道門(mén)”，仍需持續(xù)做好常態(tài)化疫情防控，《通知》強(qiáng)調(diào)，除了嚴(yán)格落實(shí)防控要求之外，還須做到以下幾點(diǎn)：
 
1. 廣泛開(kāi)展鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員疫情防控培訓(xùn)，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核酸采樣、疫苗接種和流行病學(xué)調(diào)查規(guī)范化培訓(xùn)。
 
2. 落實(shí)“村報(bào)告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測(cè)”，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱患者接診和處置流程。
 
3. 指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員根據(jù)需要積極協(xié)同村（居）委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)，持續(xù)加強(qiáng)疫情防控宣傳和開(kāi)展健康教育，在城鄉(xiāng)社區(qū)深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
 
此外，文件還強(qiáng)調(diào)，疫情防控常態(tài)化下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診仍要毫不松懈地做到“接診十須知”。
 
任務(wù)四、統(tǒng)籌做好新冠疫苗接種和日常預(yù)防接種
 
《通知》提到，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在嚴(yán)守疫情的同時(shí)，也要統(tǒng)籌做好新冠疫苗接種和日常預(yù)防接種。
 
一方面，對(duì)于設(shè)有預(yù)防接種門(mén)診并承擔(dān)新冠病毒疫苗接種任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要做下以下幾點(diǎn)：
 
1.嚴(yán)格落實(shí)《疫苗管理法》，加強(qiáng)預(yù)防接種單元日常管理，做好疫苗接收、入庫(kù)、存儲(chǔ)、人員調(diào)配和培訓(xùn)、接種等工作，規(guī)范接種流程。
 
2.嚴(yán)格落實(shí)“三查七對(duì)一驗(yàn)證”，落實(shí)健康詢問(wèn)、接種禁忌篩查、信息登記和接種后30分鐘留觀等。
 
3.開(kāi)放預(yù)約號(hào)源時(shí)間要符合居民日常生產(chǎn)生活習(xí)慣，根據(jù)服務(wù)能力合理分配各時(shí)段號(hào)源，同時(shí)要為老年人等有需求的居民提供一定數(shù)量的現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約號(hào)源。
 
4.有條件的地區(qū)要及時(shí)將新冠病毒疫苗接種信息同步到居民電子健康檔案。
 
另一方面，對(duì)于城區(qū)常住人口超過(guò)100萬(wàn)的大城市，要依托信息化手段開(kāi)展預(yù)防接種分時(shí)段預(yù)約，減少人群聚集。
 
任務(wù)五：3大方向，提升基本公衛(wèi)質(zhì)量
 
如今的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，已經(jīng)在向高質(zhì)量方向不斷靠攏，那么究竟如何提升服務(wù)質(zhì)量呢？
 
《通知》回應(yīng)：以重點(diǎn)人群如慢性病患者、0～6歲兒童、65歲及以上老年人為切入點(diǎn)，有針對(duì)性的提供服務(wù)，著力提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
 
一是以具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型醫(yī)務(wù)人員為核心，以高血壓、2型糖尿病等慢病患者健康服務(wù)為突破口，加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和上級(jí)機(jī)構(gòu)的雙向協(xié)作和轉(zhuǎn)診機(jī)制，推進(jìn)基層慢病醫(yī)防融合。
 
二是以做好兒童眼部和視力檢查工作為契機(jī)扎實(shí)做好0～6歲兒童健康管理，依托電子健康檔案完善兒童視力檔案。
 
三是以65歲及以上老年人健康體檢為抓手做好老年人健康管理，根據(jù)體檢結(jié)果做好個(gè)性化健康教育和指導(dǎo)。
 
任務(wù)六：電子檔案逐步替代紙質(zhì)檔案
 
從以上要求將新冠疫苗接種信息同步到電子檔案中，不難看出建立電子檔案已成為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)工作之一。
 
《通知》明確，推進(jìn)居民電子檔案應(yīng)用的要點(diǎn)：
 
1.通過(guò)多種渠道動(dòng)態(tài)更新和完善檔案內(nèi)容；
 
2.采取多種途徑加強(qiáng)對(duì)健康檔案內(nèi)容的核查甄別；
 
3.分發(fā)揮家庭醫(yī)生管理和使用健康檔案的作用；
 
4.調(diào)動(dòng)居民個(gè)人參與自我健康管理的積極性。
 
此外，文件還提到，具備條件的地區(qū)可主要依托規(guī)范化電子健康檔案開(kāi)展服務(wù)并逐步取消相應(yīng)紙質(zhì)檔案。
 
同時(shí)，各地在推進(jìn)電子健康檔案共享服務(wù)中，要落實(shí)安全管理責(zé)任，切實(shí)保障公民個(gè)人信息安全。
 
2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)項(xiàng)目已新鮮出爐，在“十四五”開(kāi)局之年，國(guó)家大力幫扶之下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定要瞅準(zhǔn)目標(biāo)，大干一番。